어린이 견학 프로그램 참가신청서

【붙임 1】

기  관  명

희 망 일 시

날  짜

년       월       일

시  간

시       분

참 가 인 원

명(       세       학년)

※ 1회당 적정인원 10명에서 15명 정도이며, 최대 20명 이내로 제한합니다.

지 도 교 사

이름

연락처

▣ 개인정보 수집‧이용 동의 1. 개인정보 수집 목적: 어린이 견학 프로그램 신청 2. 수집 항목: 이름, 연락처 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간: 사용 목적 달성 후 폐기 4. 개인정보 수집‧이용에 동의하지 않을 수 있으며, 미동의 시 어린이 견학 프로그램 신청에 제한을 받을 수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까?	□ 동의 □ 미동의

위와 같이 도서관 견학 프로그램을 신청합니다.

년      월     일

(기관명)                           (인)

경상북도교육청 점촌도서관가은분관장 귀하