[별지서식 제8호]

순회문고 신청서

기관명/단체명

주소

대출권수

대출기간

담당자명

연락처

사무실

휴대폰

개인정보 수집 및 이용

경상북도교육청 구미도서관에서는 「순회문고」 신청과 관련하여 귀하의 개인정보를 다음와 같이 수집 및 이용하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부에 체크 및 서명하여 주시기 바랍니다.

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	이용기간
기관명/단체명, 주소, 성명, 연락처(사무실, 휴대폰),	순회문고 운영	순회문고 운영 종료 시 파기

귀하께서는 이에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 「순회문고」 신청에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?

- 유의사항 -

1. 운영 기관(단체)은 대출한 도서를 분실 및 훼손한 경우 현품으로 변상 조치한다.

2. 운영 취지에 위배되거나 관리 소홀 또는 도서관 운영상 필요할 경우 자료회수 및 순회문고 운영      을 철회할 수 있다.

위와 같이 「경상북도교육청 구미도서관 사용 등에 관한 규정」에 의거하여 순회문고를 신청하며 유의사항을 준수할 것을 서약합니다.

년       월       일

신청자(대표):             (인)

경상북도교육청구미도서관장 귀하

비  고