붙임2]

평생학습동아리 지원신청서

동아리 정보

동아리명

구성일

회원수

연령대

모임일시

예시: 10:00~12:00

모임주기

예시: 둘째, 넷째 주 수요일

활동주제

대표자 정보

성명

E-mail

연락처

집)                   핸드폰)

생년월일

성별

□ 남   □ 여

주    소

동아리 소개

※ 작성요령

1. 형식에 구애 없이 작성

2. 동아리 설립목적, 활동방향, 기대효과 등이 자세하게 나타나도록 작성

3. 기재내용이 많은 경우 상기 서식 복사하여 다음 장에 작성

■ 개인정보의 수집・이용・제공에 대한 동의 여부

1. 개인정보 수집 및 이용 목적

- 도서관 운영상 휴관일 등 변경사항과 강의실 사정 변경 시 사전 연락 목적

- 동아리 가입·탈퇴 관련한 문의 및 구성원 공지사항 전달의뢰 시 연락 목적

2, 수집하는 개인정보의 항목

- 동아리 대표자의 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 보존기간: 동아리 진행기간 동안 보유

- 단, 관계 법령 위반에 따른 수사·조사 등이 진행 중인 경우에는 해당 수사·조사 종료 시까지

4. 동의 거부 권리 및 불이익

- 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 동아리 활동지원 및 강의실 제공을 제한합니다.

□ 위 사항에 모두 동의합니다.

경상북도교육청영주선비도서관의 규정을 준수할 것을 약속하며, 위의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년		월일
작성자	:	(인)

경상북도교육청영주선비도서관장 귀하

연간 운영 계획서

동아리명			활동주제
운영기간		201 . . . ~ . .			요일/시간				/ ~
운영목표
교수방법
교 재 명						필요기자재
회원수		예시: 30~40대 (15명 정도)
지원요구사항
차시	세 부 운 영 내 용									교수자료 및 방법
1.5.(수)
※ 기재내용이 많은 경우 상기 서식 복사하여 다음 장에 작성

동아리 회원명단

동아리명:

순번	성명	주소	연락처	직책	비고
1	홍길동	영주시 영주로 60번길 38	010-1234-5678	회장
				총무
				감사

동아리 회칙

동아리명: