순회문고 개설 신청서

학교(기관)명		대표자명
담당자명		이용 대상	학년 반(원) 명
대출 희망 자료수	도서 권 DVD 점	대출 희망 기간	개월
연락처	사무실: 휴대전화:
주 소

【개인정보 수집 및 이용 동의】

1. 개인정보 수집·이용 목적: 순회문고 운영

2. 수집항목: 위 인적사항

3. 보유기간: 순회문고 운영 종료 시까지

4. 동의거부 권리 및 불이익: 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 순회문고 운영이 제한될 수 있습니다.

□ 동의함             □ 동의 안함

경상북도교육청 삼국유사군위도서관 순회문고 개설을 신청하며 아래 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 순회문고의 설치와 자료 대출 및 반납에 관한 사항은 경상북도교육청 삼국유사군위도서관의 제 규정 및 행정사항을 준수한다.

2. 순회문고 희망기관은 담당자를 지정하여 운영하며, 변경사항이 있을 시에는 반드시 통보한다.

3. 대출 자료는 대출자료 목록 확인 후 일괄 인계인수한다.

4. 자료 분실 및 훼손 시 우리 도서관 규정 제16조(자료의 변상 등)에 따라 변상한다.

년     월     일

학교(기관)명 :                      (직인)

경상북도교육청삼국유사군위도서관장  귀하