[서식 1]

2019년 학교도서관 업무지원 신청서

학교도서관 현황
총장서수	도서관리 프로그램명	자 료 전산화현황		자원봉사자 조직현황				학교도서관 담당자
권		구축률 ( %)		학 부 모: ( )명 도서부원: ( )명				사서교사( ) 전담계약직( ) 교과교원( ) 전담교원( ) 기 타( )
지역(시·군)		학 급 수	학 생 수				학교도서관 개관시간			학교도서관 규모
ex) 예천군							: ~ :			㎡
지역 주민 개방형 학교도서관 □ 예 □ 아니오						학교도서관 현대화사업 선정교 □ 예 □ 아니오
담당자						연락처			전화번호
									휴대전화
지 원 요 청 내 용
1순위: ex) 3. DLS 운영 및 교육지원 2순위: ex) 4. 장서점검 지원
1. 학교도서관 컨설팅 지원 3. DLS 운영 및 교육 지원 5. 독서프로그램 지원					2. 자료정리 (도서입력, 수정, 장비, 배가, 제적 등) 4. 장서점검 (자료의 소장유무 및 분실도서 확인) 6. 자원봉사자 (학부모·도서부원) 교육 지원
지원신청 사유
지원희망일	1순위: 월 일 ～ 월 일 / 2순위: 월 일 ～ 월 일
[필수기재] 학교도서관 담당자(자원봉사자 포함) 지원 가능 인원: 명
참 고	신청서를 접수하여 지원학교 선정 후 일정 통보 자료정리와 장서점검 시 자원봉사자 지원 학교 우선 선정 신규 신청학교는 상반기 우선 지원함. (2018년 지원받은 학교는 하반기에 지원예정이므로 하반기 일정을 명기하여 제출바랍니다.)
위와 같이 학교도서관 업무지원을 요청합니다. 2019년 월 일 학교장(인) 경상북도교육청 상주도서관장 귀하

※ 학교도서관 현대화 사업 선정교: 2017년 이후 선정교

[서식 2]

개인정보 수집·이용 동의서

경상북도교육청 상주도서관에서는 개인정보보호법 제15조, 제22조 등 관련법상의 규정을 준수하고, 상주권역 학교도서관지원센터 운영과 그에 따른 학교도서관 업무지원사업의 원활한 운영을 위해 다음과 같이 개인정보 수집・이용 동의를 받고자 합니다.

〇 개인정보 수집・이용 목적

- 학교도서관업무지원에 따른 담당자 정보 수집 및 활용

〇 개인정보 수집 항목

- 이름, 연락처, 소속(학교)

〇 개인정보 보유 및 이용기간

- 사업운영 기간 동안(1년간)

〇 동의 거부 권리 및 불이익

- 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 업무지원에 제한을 받을 수 있습니다.

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?
□ 동의 함	□ 동의하지 않음

2019년      월      일

성 명 :                (서명 또는 날인)

경상북도교육청 상주도서관장 귀하